Symptomen van epilepsie bij een kind. Oorzaken, diagnose, behandeling

De term "epilepsie" experts noemen chronische hersenziekte, die wordt gekenmerkt door versteurde uitbraken van de activiteit van zijn cellen. Bij kinderen komt deze ziekte vaker voor dan bij volwassenen. In de meeste gevallen manifesteert het zich in de vorm van convulsieve aanvallen.

Mogelijke oorzaken

Het is niet altijd mogelijk precies te bepalen waarom een kind epilepsie lijdt. Maar dit betekent niet dat er geen punt is om de baby's te onderzoeken. Afhankelijk van wat de oorzaken van epilepsie in het kind onderscheiden en typen van deze ziekte.

Het triggermechanisme heet verwondingen, infectieuze laesies. Er wordt ook gezegd dat dit een auto-immuunziekte is. Deze versie wordt bevestigd door het feit dat autoantistoffen tegen neuroantigenen in het bloed van patiënten worden gevonden.

De volgende redenen kunnen het ontstaan van de ziekte bij kinderen veroorzaken.

1. erfelijkheid Maar wetenschappers zeggen dat het verkeerd is om te zeggen dat epilepsie wordt overgedragen. Door erfenis kan je alleen een voorwerp krijgen voor het uiterlijk ervan. Elke persoon heeft een bepaald niveau van convulsieve activiteit, maar of epilepsie zich ontwikkelt hangt af van een aantal andere redenen.

2. hersenstoornissen Problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel vloeien voort uit het effect op de foetus van schadelijke stoffen, ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Ze worden ook veroorzaakt door genetische stoornissen.

3. Infectieuze laesies. De ziekte kan optreden na het lijden van meningitis of encefalitis. Tegelijkertijd, hoe jonger het kind, hoe hoger de kans op epileptische pasvorm in de toekomst, des te moeilijker zullen ze zijn. Echter, als de baby een hoog aangeboren niveau van convulsieve activiteit heeft, dan kan elke infectie de ziekte veroorzaken.

4. verwondingen Enige blaas kan het ontstaan van epilepsie veroorzaken. Maar de relatie is niet altijd mogelijk om vast te stellen, omdat de ziekte niet meteen begint.

Weten wat de oorzaken van epilepsie bij een kind zijn, kunt u beslissen over de tactiek van verder onderzoek en behandeling.

Classificatie van de ziekte

Specialisten onderscheiden verschillende subspecies van deze ziekte, afhankelijk van wat de verschijning van aanval veroorzaakt.

Als het probleem is ontstaan door structurele defecten in de hersenen, dan is het symptomatische epilepsie. Het kan ontstaan als gevolg van de vorming van een cyste, een tumor of een bloeding in dit orgaan. Over idiopathische epilepsie komt het in die gevallen wanneer er geen zichtbare veranderingen in de hersenen zijn, maar het kind heeft een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Maar er zijn gevallen waarin de symptomen van epilepsie bij een kind worden uitgesproken, en de oorzaak van deze aandoening kan niet worden vastgesteld. Dit soort ziekte heet cryptogene.

Ook specialisten identificeren gelokaliseerde en algemene vormen van de ziekte. In het eerste geval zijn foci's van activiteit in de hersenen strikt beperkt. Ze worden altijd gevormd in dezelfde gebieden van het hersenweefsel. En bij algemene vormen is bijna de hele cortex van de hersenen betrokken bij het pathologische proces.

Onderscheid een gemengde versie apart. Aanvankelijk beginnen epileptische aanvallen als gelokaliseerd, maar de focus van de opwinding spreekt zich snel door de cortex.

De eerste klokken

Alle ouders moeten weten wat de tekenen van epilepsie bij een kind zijn. Immers, dit probleem wordt gedetecteerd in 3% van de peuters onder de leeftijd van 9 jaar. Bij zuigelingen kan het verwar worden met de gebruikelijke motorische activiteit. Het kind draait zijn hoofd, stuurt zijn handen en voeten actief. Het convulsieve bestanddeel is niet altijd aanwezig.

Aanval kan op ieder leeftijd verschijnen. Maar meestal ontstaan ze wanneer de hersenen en het zenuwstelsel niet volledig rijp zijn. Patologische gebieden van excitatie in dergelijke gevallen lijken eenvoudiger.

Sommige aanvallen kunnen onzichtbaar zijn voor anderen. Zelfs ouders kunnen er geen aandacht aan geven. Ze verschijnen in staten van "hang", die slechts een paar seconden duren. De meest voorkomende vorm van de ziekte bij kinderen is absentie epilepsie (picnolepsie). Tijdens een aanval verdwijnt het bewustzijn van het kind, er zijn opmerkelijke retropulsieve bewegingen van het hoofd, de ogen kunnen opgerold worden. Wanneer de aanval eindigt, verschijnen automatisch faryngo-orale bewegingen vaak. Het kan lip lippen, smacking, zuigen. Dergelijke aanvallen houden meestal niet meer dan 30 seconden. Maar ze kunnen vele keren herhalen, zelfs voor een dag.

Ouders moeten weten dat dit symptomen van epilepsie bij een kind zijn. Provoke-aanvallen kunnen slaapstoornis, verminderde of omgekeerde, te actieve hersenactiviteit, fotostimulatie.

Vormen van de ziekte

Specialisten onderscheiden niet alleen gelokaliseerde en algemene soorten epilepsie. Afhankelijk van de factoren die het ontstaan van de ziekte veroorzaken, worden de volgende vormen onderscheiden:

- Primaire: optreedt tegen de achtergrond van verhoogde convulsieve activiteit van de hersenen;

- secundair: verschijnt als gevolg van een besmettelijke of traumatische letsel;

- reflex: ontstaat als reactie op de stimulus, het kan een bepaald geluid, flikkerend licht, een geur zijn.

Afhankelijk van de leeftijd waarop de eerste tekenen van de ziekte verschenen en de karakteristieke klinische symptomen, worden deze soorten aanvallen onderscheiden:

- propulsief onbelangrijk, ze zijn kenmerkend voor het kind;

- Myoclonic - dit is een vroege jeugdvorm;

- impulsief, ontstaan tijdens de puberteit;

- Psychomotorische - zij kunnen gepaard gaan met krampen of gaan zonder hen, het kan zintuiglijk, auditief, bijwoordelijk aanvallen, passend van gelach zijn.

Afhankelijk van de frequentie van het optreden en het ritme van aanvallen worden deze epilepsie onderscheiden:

- bij zelden (minder dan 1 keer per maand), frequent (tot meerdere keren per week) aanvallen;

- met onregelmatige en groeiende aanvallen.

Op het moment van verschijning zijn er zulke vormen van epilepsie:

- Nacht;

- ontwaking;

- generalized (aanvallen worden te allen tijde weergegeven)

Foci van opwinding is te vinden in de occipitale, corticale, temporale, diencephale en andere gebieden van de hersenen.

Belangrijkste symptomen

Afhankelijk van de plaats van de primaire letsel, zijn er verschillen in de tekenen van epilepsie in het kind. Immers, de ziekte komt niet altijd voor door krampen. Om te bewaken moet tijdelijk verlies van bewustzijn, motorische aandoeningen, desoriëntatie in de ruimte, slechte waarneming (smaak, geluid of visueel), agressiviteit, plotselinge veranderingen in de stemming. Ook kunnen oudere kinderen zeggen over de gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam.

Deze symptomen van epilepsie bij een kind zijn niet altijd opvallend, dus ouders houden er niet altijd aandacht aan. Bij oudere kinderen kunnen ze de gebruikelijke afwezigheid nemen. Maar er zijn tekens die de aandacht trekken. Dit is het stoppen van ademhaling, de spanning van de spieren van het lichaam, dat gepaard gaat met het feit dat het kind buigt en onbuigzame ledematen, convulsieve contracties, onvrijwillige ontlasting, urinering worden waargenomen. De patiënt kan de tong bijten, sommige tijdens de aanvallen schreeuwen.

Soms kunnen mensen tijdens de aanvallen alleen de trillingen van de oogleden zien, het hoofd weggooien, naar een punt kijken. Ze reageren niet op externe stimuli. Maar velen kunnen epileptische aanvallen niet herkennen, tenzij ze gepaard gaan met stuiptrekkingen en op de vloer zwaaien.

Men moet ook weten dat de immuniteit van epileptica vrij zwak is. Zij lijden vaak aan verschillende psycho-medische aandoeningen. Zij kunnen angst hebben, depressie kan beginnen. Ze worden onderscheiden door klein en tart karakter, ze hebben vaak aanvallen van agressie. Mensen met epilepsie verschillen in overmatige smerigheid, wraakvermogen, rancor. Experts noemen dit epileptische karakter.

Diagnose van de ziekte

Als u de periodes van vervagen of convulsieve bewegingen van het kind opmerkt, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. Alleen een volledig onderzoek en selectie van de juiste behandeling kan een persoon terugbrengen naar een normaal leven.

We hebben speciale laboratorium- en instrumentale onderzoeken nodig om "epilepsie" met 100% zekerheid te kunnen diagnosticeren. De arbeidsongeschiktheidsgroep is eenmaal voor volwassenheid vastgesteld. Na de aanvang van de achttiende verjaardag zal een commissie nodig zijn.

Een van de belangrijkste methodes van onderzoek is elektroencefalografie. Echter, bijna de helft van de patiënten in de periode tussen aanvallen daarop mag geen wijzigingen hebben. Bij het uitvoeren van functionele tests (hyperventilatie, slaapstoornissen, fotostimulatie) verschijnen kenmerkende symptomen van epilepsie bij 90% van de patiënten.

Naast de EEG wordt ook neuronimaging gebruikt. Met deze studie kunt u de hersenschade identificeren, een diagnose vaststellen, de prognose en de verdere behandelingstactiek bepalen. Deze methoden omvatten computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Ook patiënten nemen urine en bloed voor analyse. Bepaal het niveau van immunoglobulinen, transaminasen, albumine, elektrolyten, calcium, alkalisch fosfatase, magnesium, glucose, ijzer, prolactine, schildklierhormonen en anderen.

Aanvullende studies omvatten ECG monitoring, dopplerografie van brachiocefalische vaten, analyse van cerebrospinale vloeistof.

Keuze van behandeling tactieken

Normaliseer de toestand van het kind en verminder de frequentie van aanvallen, en elimineer ze zelfs bij een goed gekozen therapie. Het is echter niet de moeite waard te rekenen op de problemen in de eerste maand. Soms moet u al enkele jaren pillen drinken, zodat mentale epilepsie terugval en de aanvallen volledig stopzetten.

Therapie moet uitgebreid zijn. Naast de verplichte inname van voorgeschreven medicijnen, is in sommige gevallen neurochirurgische behandeling noodzakelijk. Het is ook moeilijk te doen zonder psychotherapeutische ondersteuning. Met de juiste aanpak kan bij 75% van de kleine patiënten blijvende remissie worden bereikt.

Naast de geneesmiddelen therapie adviseren artsen een duidelijk regime voor de kinderdag op te zetten en over te brengen naar een speciaal dieet. Deze manier van leven moet een gewoonte worden. Immers, het regime minimaliseert de kans op optreden van excitatie in de hersenen. Artsen merken ook op dat het ketogene dieet goede resultaten geeft. De essentie ervan is dat u voedsel met vetgehalte moet eten. Tegelijkertijd is het nodig om de hoeveelheid koolhydraten te verminderen.

Kenmerken van geneesmiddelen therapie

Bepaal hoe u epilepsie in elk geval moet behandelen, alleen een arts met voldoende ervaring. Immers, het is belangrijk om de medicijnen te kiezen, zodat ze het maximale voordeel met een minimum van ongewenste gevolgen hebben. De behandeling begint pas nadat de diagnose is vastgesteld. Om een bepaald geneesmiddel aan te geven, moet de arts de aard van de aanvallen vaststellen, rekening houdend met de kenmerken van de loop van de ziekte. De rol wordt gespeeld door de leeftijd waarop aanvallen begonnen zijn, hun frequentie, de intelligentie van de patiënt, de aanwezigheid van neurologische symptomen. Het houdt ook rekening met de toxiciteit van medicijnen en de waarschijnlijkheid van bijwerkingen. Het kiezen van drugs (met epilepsie voorgeschreven meestal anticonvulsieve), moet de arts meer aandacht besteden aan de aard van de aanvallen, de vorm van de ziekte, terwijl minder belangrijk.

Voor therapeutische doeleinden worden patiënten de gebruikelijke leeftijdskundige dosis gegeven. De dokter dient echter een toelatingsregeling te trekken. Immers, ze beginnen met antiepileptische medicijnen te drinken met een lagere dosis. Als het effect van hun ontvangst niet verschijnt, of het zal nauwelijks opvallend zijn, is het noodzakelijk om de dosering geleidelijk te verhogen. De eigenaardigheid van de behandeling van deze ziekte is precies het feit dat het niet wenselijk is om de preparaten te veranderen. Als het lichaam niet reageert, hoeft u alleen het bedrag van eenmalig geld te verhogen. Hoewel ongeveer 1-3% van de patiënten remissie krijgen met een verminderde gemiddelde dosering.

Selectie van geneesmiddelen

Er zijn gevallen waarin het voorgeschreven geneesmiddel niet helpt. Dit blijkt uit het gebrek aan verbeteringen gedurende de maand, mits de maximale leeftijd gerelateerde dosering is bereikt. In deze situatie is het nodig om het geneesmiddel te veranderen. Maar dit is niet zo makkelijk. Er is een speciaal programma voor het behandelen van epilepsie met verschillende medicijnen.

Om de fondsen te vervangen, wordt de tweede voorgeschreven drug geleidelijk geïntroduceerd, terwijl de vorige ook wordt geannuleerd. Maar dit wordt vlot gedaan. Soms wordt het geneesmiddel enkele weken vertraagd. Als een patiënt een uitgesproken onttrekkingsyndroom ontwikkelt, is het wenselijk om benzodiazepinen en barbituraten als een complexe therapie te geven.

In de meeste gevallen kan u epilepsie genezen. De arts selecteert afzonderlijk anticonvulsiva en anticonvulsiva. Benoemen vaak "Diazepam", "Phenobarbital", "Carbamazepine". Het is de voorkeur om voorkeur te geven aan agenten waarin langzame actieve stoffen vrijkomen. Immers, hun gebruik vermindert het risico op bijwerkingen. Deze medicijnen omvatten derivaten van valproinezuur en carbamazepine. Ze omvatten tabletten "Valparin XP", "Convulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Mogelijke complicaties

Correcte geselecteerde therapie kan binnen een paar jaar de symptomen van epilepsie in een kind volledig verwijderen. In sommige gevallen voorkomt consistente monotherapie geen aanvallen. Dit is mogelijk met drug resistentie. Meestal wordt het waargenomen bij patiënten die vroege aanvallen hebben, een maand zijn er meer dan 4 aanvallen, er is een daling van intelligentie en hersendysgenese. In dergelijke gevallen moet de epilepsie van de hersenen op een enigszins andere manier worden behandeld. De dokter kan gelijktijdig opnemen van twee geneesmiddelen voorschrijven.

Behandeling volgens de geselecteerde regeling dient te worden uitgevoerd voor meerdere jaren en zelfs na de volledige beëindiging van de aanvallen. Afhankelijk van de vorm van epilepsie kan deze periode van 2 tot 4 jaar zijn. Maar voortijdige annulering van drugs kan een verslechtering veroorzaken. Sporen kunnen opnieuw worden hervat. Zelfs na het einde van deze periode moet de terugtrekking geleidelijk over 3-6 maanden worden verlopen. Het is belangrijk om de conditie regelmatig te controleren met EEG. In sommige gevallen wordt therapie door het leven uitgevoerd.

We moeten begrijpen dat hoe eerder de ziekte begon, hoe ernstiger de gevolgen van epilepsie kunnen zijn. Dit komt doordat het menselijke brein op jonge leeftijd nog onvolwassen is en als gevolg daarvan kwetsbaarder is. Ouders moeten serieus zijn over de voorgeschreven behandeling, want als u niet voldoet aan de gekozen therapie, sla de pillen over of verwijder ze zelf, het kind kan aanvallen hervatten tot het voorkomen van een epileptische status. Deze voorwaarde wordt gekenmerkt door het feit dat de kinderinvalaties zonder onderbrekingen elkaar gaan, het bewustzijn tussen hen is niet duidelijk.