Hepatocellulaire carcinoom van de lever: Diagnose, symptomen en behandeling

Primaire kankers van leverziekten zijn zeldzaam. Over het algemeen prostaatkanker is secundair, dat is gemetastaseerd. De primaire levertumoren betrekking holangio- en hepatocellulair carcinoom. Deze kankers kunnen ontwikkelen bij zowel mannen als bij vrouwen (zelden). Bij kinderen worden deze tumoren bijna nooit voorkomen. Bij jonge patiënten kunnen ontwikkelen leverkanker, afgeleid van embryonaal weefsel - Hepatoblastoma. Deze pathologie is zeldzaam. Bijna alle primaire levertumoren worden beschouwd als agressief te zijn. Zij bezetten de 5e plaats van de mortaliteit bij kanker pathologieën structuur. Momenteel zijn wij op zoek naar nieuwe middelen om leverkanker te bestrijden. Grote vooruitgang bereikt door de ontdekking en gerichte immuuntherapie.

Beschrijving van hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom - een vorm van kanker van de lever cellen blootgesteld atypia. In vergelijking met andere primaire oncologische aandoeningen van het lichaam, het meest voor. Deze tumor wordt ook wel de lever cell carcinoma. In de frequentie van hepatocellulair carcinoom bij mannen is de 5e grootste in de wereld. Deze tumor komt vaker voor in de ontwikkelde landen. Verwijst de ernstige en snel progressieve kanker en is vaak fataal. Het is niet alleen een late diagnose van de ziekte, maar ook in zijn agressiviteit en het vermogen om uitzaaien naar andere organen. Dit is te wijten aan leverperfusie.

Alle vormen van kanker vermeld in de International Classification of Diseases (ICD). Net als andere kanker pathologie, het heeft zijn eigen speciale code, en hepatocellulair carcinoom. ICD-10 wordt gebruikt in alle landen van de wereld. In de indeling van de ziekte heeft een code S22.0, wat "levercelcarcinoom." Meestal deze pathologie optreedt tegen een achtergrond van chronische aandoeningen, onder invloed van ongunstige factoren.

Oorzaken van de lever carcinoom

Zoals bekend is het ontstaan van kwaadaardige tumoren is nog niet onderzocht. Wetenschappers hebben echter lang ontdekt welke factoren provoceren de ontwikkeling van een tumor. Geen uitzondering en levercel carcinoom. Voor hem is de volgende effecten te brengen:

1. Langdurige dragers van bepaalde virussen. Men denkt dat aandoeningen zoals chronische hepatitis B en C, verhogen het risico op hepatisch carcinoom met meer dan 100 keer. Bovendien zijn deze ziekten zijn vaak asymptomatisch. Daarom, om het risico op kanker te verlagen, moeten regelmatig bloed te doneren op hepatitis virussen.
2. Lever cirrose van elke etiologie. Vervanging van hepatocyten in het bindweefsel komt vaak voor als gevolg van chronische virale infectie, inname van alcohol en drugs.
3. Het eten van voedsel dat rijk is aan aflatoxine.
4. Genetische aanleg voor de ziekte.
5. Toelating hepatotoxische geneesmiddelen.

Als we sluiten de genoemde precipiterende factoren, het risico op het ontwikkelen van leverkanker is minimaal. Echter niemand immuun voor deze tumor. Net als andere kankerpathologie, kan het gevolg zijn van blootstelling aan ioniserende straling, roken, slechte voeding, stress, en ga zo maar door. D.

De pathogenese van hepatocellulair carcinoom

Dientengevolge, chronische ontsteking normale levercellen beginnen te zetten in tumor elementen. Wat er precies leidt tot het is onbekend. Door de werking van het virus van het leverweefsel ontstoken, het lichaam wordt oedemateus en pijnlijk. vasculaire permeabiliteit toeneemt, worden ze volbloed. Dientengevolge wordt de leverfunctie aangetast. Afgezien van het feit dat het lichaam vernietigen van de virusdeeltjes, dit van invloed op andere schadelijke stoffen uit het voedsel. Dit alles leidt tot celtransformatie. De kernel groeit in grootte, het cytoplasma en andere organellen worden verschoven naar de periferie. Daarna is de cel begint ongemotiveerd te verdelen. Ontvangt meerdere kernen, hepatocyte metabolisme geschonden. In de cel, de tumor begint eiwitten die snel verspreid via de bloedbaan synthetiseren. Aldus verbonden Hepatitis C en hepatocellulair carcinoom.

Men mag niet vergeten dat het een virale ziekte vrijwel altijd leiden tot levercirrose of kanker. In de meeste gevallen is het al gediagnosticeerd als zich complicaties voordoen. Een andere naam voor hepatitis C - "de tender moordenaar". Dit is te wijten aan het volledig ontbreken van klinische verschijnselen van de ziekte voor vele jaren, en de dreigende sterfgevallen als gevolg van de beëindiging van de werking van de lever.

Classificatie van hepatocellulaire carcinomen

Leverkanker lever is verdeeld in verschillende klinische en morfologische vormen. Bovendien is de tumor geclassificeerd volgens stadium van ontwikkeling en ernst. Afhankelijk van de macroscopische foto geïsoleerd knoop, massief en diffuse vormen van leverkanker. Beschouwd als een aparte soort fibrolamellaire leverkanker. Volgens het klinisch beeld zijn 6 vormen van levercel carcinoom. Onder hen:

1. Gepatomegalichesky optie.
2. Icterisch vorm.
3. Febriele uitvoeringsvorm van leverkanker.
4. Ascites vorm.
5. Acute abdominale optie.
6. Uitgezaaide leverkanker.

Meestal is er een combinatie van verschillende klinische varianten. Stage Liver-cel kanker hangt af van de grootte van de tumor en de prevalentie in de nabije lymfeklieren en andere organen.

Hepatocellulaire carcinoom: de symptomen

De symptomen hangen af van de klinische vorm van carcinoom. In de meeste gevallen is de vroege stadia van kanker heeft geen symptomen. Bovendien is de diagnose moeilijk te wijten aan het feit dat de tumor symptomen lijken het ziektebeeld andere leverziekte (chronische hepatitis, cirrose). Tegen het einde van kanker verschijnselen omvatten low-grade koorts, verlies van eetlust, zwakte, lymfadenopathie, gewichtsverlies. Wanneer gepatomegalicheskoy vorm van carcinoma gezien een duidelijke toename van de lever, pijn in de rechter hypochondrium. Een derde van de patiënten heeft geelzucht varianten van pathologie. Het heeft een slechte prognose. Geelzucht optreedt in de eerste of tweede stap van de tumor.

Bovendien kunnen patiënten klagen over pijn en jeuk. Wanneer febriele vorm duidelijke toename van de lichaamstemperatuur constant pijn onaangename gevoel in de bovenbuik. Ascites geplaatst in gevorderde stadia van kanker, een tumor gepaard met voorkomende symptomen van intoxicatie. Minder vaak voorkomende acute abdominale vorm. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn, spierspanning buikspieren. Optie voor uitgezaaide leverkanker gedomineerd door tekenen van andere organen. Onder hen - de botten, longen, darmen.

Morfologische vormen van lever carcinoom

Morfologievorm tumoren secreteren volgt:

1. Massive leverkanker. Het duurt een heel segment of leverkwab. Wanneer de cut heeft duidelijke grenzen. Ook kleine foci (satellieten) aanwezig in de tumor site. Een van de rassen van massale leverkanker wordt beschouwd als een vorm van abdominale zijn. Op doorsnede gedetecteerd tumorplaats, waarbinnen zich een bruine vloeistof. Spouwmuur dik en glad.
2. Nodulaire leverkanker. Gekenmerkt door een aantal tumorfoci verspreid over het parenchym lichaamsoppervlak.
3. Diffuse lever carcinoom. Meestal ontwikkelt zich op de achtergrond van cirrose. Alle parenchym bestaat uit de elementen van bindweefsel en abnormale cellen.

Fibrolamellair carcinoom bestaat uit één of een paar grote sites. In de meeste gevallen is gelokaliseerd in de linker kwab van de lever. Color tumor - geel of groen. Andere afzonderlijke vorm wordt geacht te kapselen (klein), levercel carcinoom. Het wordt gekenmerkt door een goede prognose en langzame groei, tumor kleiner is dan 5 cm in diameter.

Diagnose van de lever leverkanker

Het is noodzakelijk om een groot aantal onderzoeken uit te voeren voordat aan dergelijke ziekten te identificeren als leverkanker. Pathologie Diagnose bestaat uit verschillende fasen. Ten eerste, de dokter luistert naar alle klachten van de patiënt en inspecteert. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de huid (kleur, aanwezigheid raschosov, bloeding), lymfeklieren, palpatie van de lever. Bij kanker van het lichaam een hobbelig oppervlakte, dichte textuur, gemerkt tederheid. Daarna wordt een aantal onderzoeken. Onder hen:

1. KLA, bloed chemie.
2. Het bepalen van het niveau van de speciale stiften - alfa-fetoproteïne.
3. Echografie van de buik.
4. Computertomografie.
5. Studies lever schepen. Deze omvatten angio en portogepatografiyu.

De diagnose is gebaseerd op cytologische en histologische bevindingen. Om deze studies uit te voeren, uitgevoerd orgel biopsie.

Hepatocellulaire carcinoom van de lever: behandeling van ziekten

Selectie behandelingsstrategie afhankelijk morfologische vorm en grootte van de tumor en het stadium van de kanker proces. In de eerste stadia van kanker operatie wordt uitgevoerd, aspiratie van de schildklier knobbeltjes, chemotherapie. Diffuse tumoren uitgevoerd embolisatie van de arteria hepatica. Dit helpt om de groei van tumoren te vertragen en het proces te beperken. Hepatocellulaire carcinoom van de lever is niet gevoelig voor radiotherapie behandelingen. Bovendien, het is zelden vatbaar is voor chemotherapie, slechts 15-20% van de patiënten hebben een tijdelijk positief effect. Een manier is levertransplantatie. In ontwikkelde landen, deze methode is wijdverbreid. Transplantatie van een donororgaan wordt alleen uitgevoerd in de vroege stadia van kanker. In de aanwezigheid van metastasen op afstand wordt beschouwd als de enige manier om de behandeling van symptomatische behandeling. Het omvat palliatieve zorg (zorg voor de patiënt, psychotherapie) en anesthesie.

Chirurgische behandeling van leverkanker

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd vrijwel alle patiënten die zijn gediagnosticeerd met "leverkanker". De behandeling omvat leverresectie in het anatomische gebied (segment aandeel half lichaam). Als kleine unit heeft haar enucleatie speciale afzuiger. Een andere methode is een operatie - een percutane embolisatie van leverslagader.

De meest effectieve manier is om orgaantransplantatie of deel daarvan. Het leverweefsel heeft de mogelijkheid om te regenereren. Dit kan leiden tot een volledig herstel van de patiënt.

Drug therapie tegen leverkanker

In aanvulling op chemotherapeutische geneesmiddelen, actief gebruikt nieuwe farmacologische groep van drugs - remmers van proteïnekinasen. Het effect ervan is om de proliferatie van tumorcellen te verminderen. Ondanks de vele bijwerkingen van deze medicijnen zijn zeer effectief. Een voorbeeld van drugs in deze groep is de drug "Nexavar".

De prognose van hepatocellulaire carcinoom

Een van de agressieve kwaadaardige tumoren maagdarmkanaal wordt beschouwd als hepatocellulair carcinoom van de lever. De prognose van deze tumor meestal ongunstig. High 5-jaarsoverleving is alleen waargenomen op kleine maten formatie na een operatie of levertransplantatie. Vaak is er een terugkeer van de tumor en snelle metastase. Beëindiging bedieningslichaam dodelijk.

Preventie van hepatocellulair carcinoom

Preventieve maatregelen zijn onder andere een jaarlijkse enquête over hepatitis virussen, ontkenning van drugs en alcohol. Het is goed te beseffen dat de ontsteking van de lever kan worden verkregen als gevolg van een dergelijke manipulaties zoals tandheelkundige en schoonheidsbehandelingen, een bloedtransfusie.