Spinale blokkade: types, doel, drugs, de effecten van

Pijnsyndroom is de belangrijkste manifestatie van de klinische pathologie van het bewegingsapparaat, met name de wervelkolom. Het optreden van acute pijn wervel onmiddellijk worden gekoppeld, ook gezien het feit dat de strijd met pijn is geen causale therapie. De blokkade van de wervelkolom - een van de gebeurtenissen die in de complexe behandeling van de wervelkolom problemen plaatsvond.

Algemene begrippen

Deskundigen moeilijker te stoppen chronische pijn, acute pijn dan in de rug, omdat het display start met een centrale karakter. Dat wil zeggen gericht uitingen van pijn wordt niet gevormd op het niveau van excitatie van lokale receptoren en de hersenen. De behandeling van deze aandoening langer en vereist het gebruik van antidepressiva en neuroleptica.

Om dit te voorkomen, symptomatische behandeling in de vroege stadia van de ziekte toepassingen zoals manipulatie zoals spinale blokkade. Wat is het en wat is de hieronder beschreven procedure.

Blokkade noemde de uitsluiting van een link van een mechanisme om de bestrijding van pijn door het toepassen van medicinale analgetica. Naast therapeutische doelen, wordt spinaal blok gebruikt voor diagnose. Pain niet gespecificeerde site vereist de introductie van anesthetica, die het proces van eliminatie maakt het mogelijk om de afdeling pathologie te bepalen. Typisch wordt de pijn "uitgeschakeld" onmiddellijk na de manipulatie.

getuigenis

Ziekten van het bewegingsapparaat, waarbij de toepassing van de blokkade, gaat vergezeld van pijnlijke symptomen. In het tegenovergestelde geval is het gebruik van geneesmiddelen voor dit doel is niet relevant. Procedure wordt uitgevoerd onder de volgende pathologieën:

• lage rugpijn;
• de aanwezigheid van hernia schijven;
• spondylosis deformans;
• radiculopathie;
• traumatisch letsel;
• neoplasma's van de tussenwervelruimte;
• laterale vernauwing van het wervelkanaal.

De procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen effect van conservatieve behandeling. De efficiency komt na de eerste injectie, maar ernstige vormen van ziekten vereisen 2-3 tot 15 manipulatie uitgevoerd met tussenpozen van enkele dagen.

De voordelen van de belegering snelle prestaties, een minimum van bijwerkingen met inachtneming van de regels van de mogelijkheid van meervoudig gebruik. Afgezien van analgesie, manipulatie heeft anti-inflammatoire en spasmolytische effect, afhankelijk van de gekozen geneesmiddel.

Indeling wervel blokkades

Afhankelijk van het aantal medicijnen geïntroduceerd in één graad onderscheiden manipulatie:

• monocomponent (enkele reis);
• dikomponentnye (twee agenten);
• multicomponent (drie of meer middelen).

Pijnstillers injecties worden toegediend in de volgende anatomische gedeelten:

1. wervelkolom - borst-, cervicale, lumbale, heiligbeen.
2. Zenuwen - bil, occipital, scheenbeen, suprascapular, de achterste takken van de spinale zenuwen.
3. Spierstelsel - de spieren van het hoofd, de piriformisspier, de voorste trap.
4. Epidurale en epidurale ruimte.
5. Facetgewrichten.
6. Articulatie - SI en sacrococcygeal.

Blokkade van spinale hernia verdeeld in twee soorten:

1. Gekenmerkt vkalyvaniem transforaminal introductie van het geneesmiddel in het gat exit zenuwuiteinden.
2. Wanneer intralaminaire procedure medicatie wordt ingevoegd tussen wervels processen in het kraakbeen disc.

Contra

spinale blokkade heeft bepaalde contra-indicaties dat de arts van mening dat de patiënt tijdens het onderzoek. Elk klinisch geval wordt afzonderlijk beschouwd, met vermelding van de mogelijke risico van bijwerkingen. De procedure wordt niet uitgevoerd onder de volgende ziektebeelden uitgevoerd:

• ziekten, die worden gekenmerkt door een neiging tot bloedingen;
• systemische infectieziekten en lokale manifestaties op het gebied van de punctie;
• bewusteloze patiënt;
• eigenaardigheid toegepast geneesmiddelen;
• hart- en vaatziekten;
• epilepsie;
• hypotensie;
• geestesziekten;
• leeftijd van de kinderen;
• tijdens de zwangerschap en borstvoeding;
• organische laesies van de lever en de nieren.

lokale anesthetica

Stoffen die een analgetische werking hebben, worden gebruikt voor allerlei sluitingen met het geneesmiddel in een zelfstandige of in combinatie met andere groepen van geneesmiddelen.

Novocaine blokkade van de wervelkolom wordt uitgevoerd vaker dan andere plaatselijke verdoving. "Novocaine" wordt in de vorm van een oplossing voor injecties met verschillende concentraties van de werkzame stof (0,25% tot 2%). Het pijnstillende effect ontwikkelt zich binnen een paar minuten na de blokkade werd uitgevoerd. Thrust met behulp van "Novocain" verdooft tot 2 uur.

"Marcaine" wordt ook gebruikt om pijn te verlichten. Het resultaat van toediening van het middel heeft een late start. De pijn verdwijnt na 20 minuten, maar de duur van de werking kan oplopen tot 5-6 uur. Met behulp van "Marcaine" wordt uitgevoerd pas na een grondig onderzoek van het hart en de bloedvaten van de patiënt.

Na een plaatselijke verdoving, wordt gebruikt om de pijn van de wervelkolom tegen te gaan is "Lidocaine". De prijs van het geneesmiddel in de laagste categorie (ongeveer 30 roebel per pack), waardoor het beschikbaar voor gebruik. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door snelle actie en een langere tijd dan "Novocaine".

"Novocaine" en "Lidocaine", waarvan de prijs meer dan beschikbaar is, worden vaker gebruikt dan andere lokale anesthetica. Voor het aanbrengen van een van hen om de gevoeligheid van de individuele patiënt te controleren, om de ontwikkeling van allergische reacties te voorkomen.

hormonale behandelingen

Preparaten hormonale samenstelling bij de behandeling van pathologieën van de wervelkolom in de vorm van zelf-toediening worden zelden gebruikt. Meestal worden ze gebruikt voor de behandeling van de gewrichten. Blokkade van de wervelkolom vereist corticosteroïde combinatie met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld anesthetica). Hormonale middelen pijn te verminderen, bijgesneden ontsteking, de zwelling te verminderen en allergische reacties.

Geneesmiddelen die worden gebruikt in de wervelkolom:

1. "Prednisolon" wordt gemengd met één van analgetische geneesmiddelen ( "procaïne" "Lidocaine" "Novocaine"). Effectief gebruikt voor blokkering van spinale hernia, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortison" gebruikt zenuwblokkade. Grondig gemengd met verdoving voor toediening.
3. "Diprospan" wordt gebruikt voor elke vorm van pijnbestrijding. De drug is een goede en snelle ontwikkeling van het effect van langdurige werking.
4. Betekent "Kenalog" maar anti-allergische en anti-inflammatoire, heeft een immunosuppressief effect. Het wordt gebruikt voor elke vorm van blokkades en de behandeling van de gewrichten.

Andere groepen van drugs

Andere middelen zijn pijnstillend effect. Ze worden gebruikt in de samenstelling van multicomponent sluitingen en onder meer de volgende producten:

• niet-steroïdale anti-inflammatoire ( "Voltaren");
• B-vitaminen;
• enzymen ( "Lidaza" "papaïne");
• "ATP";
• spasmolytica ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Een voorbeeld van de werkwijze

Neem het voorbeeld van manipulatie. Novocaine blokkade van de lumbale wervelkolom in buikligging uitgevoerd. Voelbaar vaststellen van de plaats van injectie wordt behandeld met een antiseptische oplossing. Met behulp van een fijne naald, het geneesmiddel wordt geïnjecteerd intradermaal te vormen een "citroenschil".

Vervolgens wordt de naald wordt vervangen door een langer noodzakelijk en tussen de wervels van enkele centimeters ingebracht lateraal van de doornuitsteeksels. Als de naald inbrengen porties produceerde een kleine hoeveelheid van de oplossing. Volledig in het proces. De naald werd vervolgens gedeeltelijk verwijderd en teruggestuurd onder de arm van niet meer dan 2 cm. 5 ml van de oplossing wordt op het niveau van elk segment van de wervelkolom.

Voerde een blokkade van drie punten: tussen 4 en 5 lendenwervels, tussen de 5 lumbale en sacrale 1, in het gebied van 1 sacrale gaten. Bij expressie pijnsyndroom houdt bilaterale manipulatie met behulp van zes punten. De procedure duurt ongeveer 40 minuten van de tijd. Gedurende enkele uren na de verdoving de patiënt staat onder toezicht van specialisten.

Epidurale spinale blokkade - wat is dat?

Epidurit en ischias zijn een indicatie voor epidurale toediening van analgetische geneesmiddelen. Wanneer anesthesie het lumbosacrale ruggengraat patiënt op zijn zij, optellen knieën naar de maag. Anus geïsoleerd met steriele handdoeken of lakens. Gedesinfecteerde veld in plaats van de toekomst toediening van geneesmiddelen.

In de projectie van de onderste sacrale opening preparaat intradermaal toegediend. Dan veranderen de naald en injecteren in parallel, piercing de ingang membraan in het sacrale kanaal. Vervolgens daalt de naald in hoofdzaak horizontaal tot een diepte van niet meer dan 5 cm, tekening vloeistofregulerende het spannen zuiger. geneesmiddel wordt toegediend in afwezigheid van inhoud. De patiënt kan druk en uitzetting in het stuitbeen voelen.

De maximale hoeveelheid geneesmiddel toegediend in een enkele manipulatie, is 60 ml. Epiduraal blok kan worden gebruikt:

• procaïne;
• cyanocobalamine;
• thiamine;
• corticosteroïden.

mogelijke complicaties

Alle soorten van anesthesie dient uitsluitend te worden uitgevoerd door gekwalificeerd personeel onder steriele omstandigheden. Sheer blokkade injectie, field processing units en alle andere procedures vereisen een strikte naleving van aseptische techniek. Minachting voor de procedure van invloed kunnen zijn op de gezondheid van de patiënt en leiden tot de volgende complicaties na spinale blokkade:

• bloeden door beschadiging van vasculaire integriteit;
• ernstige pijn op de injectieplaats;
• respiratoire insufficiëntie wanneer hit betekent in de subarachnoïdale ruimte ;
• allergische reacties;
• instorten;
• verstoring van de urineblaas;
• infectie van ruggenmerg en het gebied van de punctie;
• neurologische reacties;
• zenuwbeschadiging, bloedvaten, pezen en spieren inrichting onnauwkeurig uitgevoerde procedure.

conclusie

De blokkade van de wervelkolom, die de positieve feedback procedure bevestigen dat wordt beschouwd als bijna de enige manier zijn uitgevoerd in afwezigheid van de effectiviteit van conservatieve therapie. Verplichte voorwaarden zijn gunstige resultaten van een grondig onderzoek van de patiënt en de strikte naleving van de regels van asepsis en antisepsis tijdens de manipulatie.