Trombocytopenische purpura bij volwassenen: diagnostiek, oorzaken en behandeling

Trombocytopenische purpura bij volwassenen - is een aandoening die kan leiden tot een snelle opkomst van grote blauwe plekken en bloeden. In de regel, het bloed verlies is te wijten aan de uitzonderlijke daling van het aantal bloedplaatjes - de cellen die bijdragen aan de stolling.

Sommige bronnen van deze pathologie wordt ook wel immuun trombocytopenie. Het beïnvloedt zowel volwassenen als kinderen, maar bij jonge patiënten zoals aandoening ontstaat meestal in de achtergrond van een virale infectie en lost op zijn eigen, zonder de noodzaak voor een speciale behandeling. Bij volwassenen is de ziekte is in de meeste gevallen een lange.

Als u nog geen tekenen van bloeden en het aantal bloedplaatjes, hoewel laag, maar in principe bevredigend is, zal de arts waarschijnlijk niet de behandeling voorschrijven. In zeldzame gevallen echter, het aantal bloedplaatjes daalt tot een kritische minimum, waardoor levensbedreigende inwendige bloeden. Voor de behandeling van deze complicaties vereisen onmiddellijke medische interventie.

symptomen

Trombocytopenische purpura bij volwassenen (hierboven afgebeeld) gaat altijd gepaard met externe manifestaties van de ziekte. In het geval van de typische symptomen zijn de volgende symptomen van de ziekte:

• te snelle vorming van grote blauwe plekken (hematoom);
• oppervlakkige bloeden in de huid die eruit ziet als een uitslag van kleine, rood-paarse vlekken (petechiae) en wordt meestal gelokaliseerd op de benen;
• bloedend tandvlees of neus;
• de aanwezigheid van bloed in de urine of ontlasting;
• ongebruikelijk zware menstruatie bloeden.

Wanneer een arts te zien

Trombocytopenische purpura bij volwassenen kan een ernstig probleem te zijn, en in dit geval is het beter om vooraf een afspraak te maken om een gekwalificeerde specialist.

Als je begon te bloeden, call "ambulance." Typisch voor deze ziekte bloeden kan niet worden geregeld met gebruikelijke middelen van het huis kit of methoden die bloedstroom stopt. Zo zal je niet helpen de fysieke druk op het gewenste gebied van het lichaam. Experts raden aan zo snel mogelijk de hulp van artsen te zetten.

redenen

Idiopathische trombocytopenische purpura bij volwassenen ontwikkelt zich soms omdat het lichaam per ongeluk aanvallen en het immuunsysteem vernietigt bloedplaatjes. De term "idiopathische" betekent "geëvolueerd om een onbekende reden"; trombocytopenie zo kenmerkend zijn in gevallen waar artsen niet in staat zijn te bepalen welke veroorzaakt inadequate reactie van het immuunsysteem.

De kinderen dekken de achtergrond pathologie is meestal gemakkelijker, omdat de aandoening te zijn meestal van een besmettelijke ziekte (bof of griep). Aangenomen wordt dat de infectie verstoort de normale werking van het immuunsysteem.

Verhoog bloedplaatjes desintegratie

Indien de initiële diagnose wordt trombocytopenische purpura bij volwassenen, is de kliniek (klinische verschijnselen) verbonden, meestal met een immuunstoornis. De antilichamen hechten aan de platen markeren als zijnde de cellen te vernietigen. Milt ontworpen om te gaan met externe infecties, het antilichaam herkent en verwijdert de bloedplaatjes uit het lichaam. Als gevolg van deze foutieve erkenning in het bloed circuleert veel kleiner aantal bloedplaatjes in vergelijking met de norm.

Normaal aantal bloedplaatjes variëren van 150-450.000 cellen per microliter bloed circuleert. Mensen met de diagnose (volwassenen) analyse "trombocytopenische purpura" onthult slechts 20.000 cellen nodig. Omdat bloedplaatjes bloedstolling bevorderen, waardoor hun aantal stijgt het risico op bloeden en interne bloeden. Het niveau van 10 duizend cel doden. Met zulk een significante daling van het aantal bloedplaatjes inwendige bloeding in staat om te beginnen zelfs zonder trauma.

risicofactoren

Trombocytopenische purpura bij volwassenen (Foto gebruikt in het begin van dit artikel, geeft de externe verschijnselen van de ziekte) is te vinden op elke leeftijd, maar wetenschappers hebben twee geïdentificeerde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de symptomen van de ziekte te vergroten. Ze zijn:

• Seksuele identiteit. Bij vrouwen is deze aandoening gediagnosticeerd gemiddeld twee tot drie keer vaker dan mannen.
• Onlangs heeft een virale infectieziekte. Bof, mazelen en respiratoire infecties kunnen leiden tot het ontstaan van de karakteristieke symptomen van trombocytopenie, maar de relatie met virussen het meest vaak gevonden bij kinderen.

Het moet beschermen tegen het risico van complicaties. De meest ernstige van hen - dit is een hersenbloeding, die fataal kan zijn.

zwangerschap

Hoewel trombocytopenische purpura bij volwassenen gediagnosticeerd, zelfs bij zwangere vrouwen, wordt de status van de pasgeboren gezondheid dergelijke pathologie moeder in de meeste gevallen niet beïnvloed. Deskundigen, echter, is het raadzaam om het niveau van bloedplaatjes in het bloed van het kind direct na de geboorte te controleren.

Als je zwanger bent, maar de testresultaten tonen een afname van het aantal bloedplaatjes, loopt u het risico als de waarschijnlijkheid van een sterke opening van postpartum bloedingen is zeer hoog. In dergelijke gevallen is er een gynaecoloog of het ziekenhuis, artsen moeten samen met u de beschikbare therapieën zijn veilig voor kinderen te bespreken.

diagnostiek

De dokter was in staat om een nauwkeurige diagnose "trombocytopenische purpura" (volwassenen), moet de diagnose worden uitgevoerd op het differentieel principe te maken. Het moet onmiddellijk uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van bloeden en het aantal bloedplaatjes te verminderen - bijvoorbeeld chronische ziekten of bijwerkingen van geneesmiddelen door u genomen.

De specialist zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis, zullen de eerste medisch onderzoek te produceren en zullen één of meer standaard diagnostische tests aan te wijzen. De laatste omvatten:

• Volledig bloedonderzoek. Op basis van een monster van bloed van een patiënt wordt bepaald totale verhouding bloedcellen en een bepaald aantal bloedplaatjes. Wanneer trombocytopenie laatste parameter abnormaal laag is, ondanks het feit dat het aantal witte en rode bloedcellen om gemiddelde zal blijven.
• Klinische analyse van bloed. Dit onderzoek wordt vaak uitgevoerd om het niveau van bloedplaatjes verkregen door het totale bloedanalyse te bevestigen. Een patiënt monster wordt geplaatst op een speciaal glasplaatje en microscopisch onderzocht.
• Analyse van beenmerg. Deze onderzoeksmethode wordt alleen aanbevolen voor volwassen patiënten met een eerdere diagnose van "trombocytopenische purpura" (volwassenen aanleiding van een dergelijk evenement is meer voldoende, ze zijn makkelijker om de procedure te tolereren).

Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg - het zachte, sponsachtige weefsel in het centrum van grote botten. In sommige gevallen kan de arts een monster van botweefsel zich in de beenmergpunctie methode te verwijderen. Sommige deskundigen de voorkeur om monsters te nemen voor analyse door een zogenaamde "aspiratie" en uit het beenmerg slechts een deel van de vloeistofcomponent verwijderd. Meestal worden de twee procedures gelijktijdig worden uitgevoerd en worden gezamenlijk "beenmerg analyse."

Idiopathische trombocytopenische purpura beenmerg is vrij van pathologieën, zoals vermindering van het aantal trombocyten veroorzaakt door de vernietiging van de cellen in de bloedbaan en disfunctie van de milt en geen problemen met de productie van bloedplaatjes.

behandeling

Makkelijk trombocytopenische purpura bij volwassenen, waarvan de oorzaken zijn niet betrouwbaar vast te stellen, meestal geen specifieke behandeling vereisen - vrij regelmatig gezien door een arts, en van tijd tot tijd op het niveau van bloedplaatjes te controleren. Kinderen behandeling vereisen bijna nooit, en frustratie loopt zelf. Volwassenen kunnen echter effectief de behandeling als de aandoening ernstig of langdurig (chronisch) teken geworden.

Methoden van de therapie zijn verschillend en variëren van medicatie groeibevorderende aantal bloedplaatjes voorafgaand aan de operatie aan de milt (splenectomie) te verwijderen. Het is raadzaam om samen met de voor- en nadelen van de operatie te bespreken met uw arts vooraf behandeling opties. Sommige patiënten vinden dat de bijwerkingen van het nemen van medicijnen leveren ze meer overlast en ongemak dan de werkelijke gevolgen van de ziekte.

medicijnen

De arts zal met u de bijwerkingen en de dosering van de medicijnen en voedingssupplementen die u neemt op dit moment bespreken. Misschien dat sommige van hen helpen bij het verminderen van de niveaus van bloedplaatjes in het bloed circuleert. Deze bijwerkingen hebben aspirine, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" en "Warfarin".

De hoofdlijst

Wanneer de diagnose wordt bevestigd door "trombocytopenische purpura" bij volwassenen, kan de behandeling bestaan uit de volgende geneesmiddelen:

1. Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Veel patiënten in de beginfase van de therapie afgevoerd orale corticosteroïden, zoals "Prednison". Het verminderen van activiteit van het immuunsysteem, dit medicijn stimuleert het aantal bloedplaatjes. Zodra het algemene niveau een aanvaardbaar niveau van heeft bereikt, zal onder de supervisie van een arts geleidelijk te stoppen met de medicatie. Het verloop van de behandeling duurt twee tot zes weken.

Het probleem is dat trombocytopenische purpura bij volwassenen, waarvan de symptomen kwam tot niets na het ontvangen van "Prednison" kan terug aan het eind van de therapie komen. Artsen meestal een nieuwe cursus van corticosteroïden voorschrijven, maar deze behandeling kan niet onbeperkt worden voortgezet als gevolg van ernstige bijwerkingen van dit medicijn type. Indien mogelijk een overdosis cataract, verhoogde bloedsuikerspiegel, verhoogd risico op infectieziekten en osteoporose (verzwakking van de botten).

2. Injectie van het totale aantal bloedcellen te verhogen. Als corticosteroïden niet helpen, artsen voorschrijven een injectie van immunoglobuline. Deze drug wordt ook gebruikt in gevallen waarbij de patiënt bleek ernstige bloeden die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Het effect duurt een paar weken. Onder de mogelijke bijwerkingen - hoofdpijn, braken en lage bloeddruk.

3. Formuleringen versnellen bloedplaatjesproductie. Drugs zoals "Romiplostim" en "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), helpt het beenmerg om meer bloedplaatjes te produceren. In de vorm van bijwerkingen kunnen hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken zijn.

4. Andere immunosuppressiva. "Rituximab" ( "Rituxan) vermindert de intensiteit van de abnormale reactie van het immuunsysteem hetgeen resulteert in een normale bloedplaatjes worden vernietigd. Mogelijke bijwerkingen zijn huiduitslag, lage bloeddruk, koorts en een zere keel.

Als drugs zijn machteloos

Als (en soms niet helpen bij volwassen voeding volgens de principes van een gezonde levensstijl, het vermijden van alcohol en medicijnen om zich te ontdoen van het probleem) je vordert trombocytopenische purpura, kan een arts een operatie aanraden. Verwijdering van de milt (splenectomie) snel elimineert de pathologie, zoals de chirurg snijdt de belangrijkste vernietiger van bloedplaatjes. Houd er wel rekening mee, dat je in een risico op postoperatieve complicaties. Bovendien hebben mensen zonder milt voortdurend in een verhoogd risico op infectieziekten.

alternatieve methoden

Als om gezondheids- of andere redenen, kun je niet de operatie veroorloven, kan de specialist de toelating van nieuwe geneesmiddelen voorschrijven - bijvoorbeeld "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Echter meer krachtige geneesmiddelen omvatten ernstigere bijwerkingen. "Azathioprine", in het bijzonder, leidt tot een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, misselijkheid, braken en spierpijn.

Bij chronisch misbruik

U bent de diagnose "trombocytopenische purpura"? Bij volwassenen is het optreden van deze ziekte vereist een verandering in levensstijl. Omdat de ziekte gaat gepaard met een verhoogd risico op bloeden, vermijd potentieel gevaarlijke contactsporten (boksen, vechtsporten, voetbal) en hoe u kunt zorgen voor de eigen lichaam.