Acalculeuze chronische cholecystitis: behandelingstap en

Acalculeuze chronische cholecystitis - een ontsteking van de galblaas zonder de vorming van galstenen. Deze vorm veroorzaakt pijn in de rechter hypochondrium en dyspepsie.

Op het gebied van gastro-enterologie geding chronische laesies vertegenwoordigen tussen 5-10% van de gevallen. Bij vrouwen, chronische cholecystitis zonder stenen komt voor bij ongeveer 4 keer vaker. Dat zijn de statistieken. Sommige onderzoekers rekenen chronische cholecystitis zonder stenen als een overgangsvorm om een dergelijke ziekte zoals cholesterol kalkulez. Maar, zoals de medische praktijk, patiënten zullen geen last meer van cholelithiasis.

De oorzaken van de ziekte

De etiologie van de ziekte is gebaseerd op verschillende infecties:

• E. coli;
• enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• flora van het gemengde type.

Het binnendringen van bacteriën in de galblaas door de darmen optreedt bij aandoeningen zoals:

• struma;
• colitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pancreatitis.

Minder vaak, infectie van verspreiding via de lymfe of bloed van infectieuze brandpunten op afstand gelegen.

Bijvoorbeeld de infectie verspreidt bij ziekten zoals:

• periodontale ziekte;
• chronische tonsillitis;
• appendicitis;
• longontsteking;
• pyelitis;
• adnexitis.

Door provoceren factoren, die de besmettelijke processen te activeren, onder andere:

• cholestase;
• biliaire dyskinesie;
• invasie van parasieten zoals Giardia, rondworm, amoeben;
• sphincter dysfunctie;
• obesitas;
• dysmenorroe;
• lichamelijke inactiviteit;
• ondervoeding;
• burnout et al.

Acalculeuze chronische cholecystitis omvat verdikking en vervorming van de galblaas. Het slijmvlies verwerft maasstructuur omdat die worden afgewisseld atrofische gebieden met poliepen die dikke plooien vormen.

Verdikking optreedt gespierde vacht. Blijkens littekenweefsel bindweefsel. Wanneer de prevalentie van ontstekingsproces pericholecystitis kunnen ontwikkelen, verschijnen verklevingen met de organen zich in de buurt, abcessen, pseudodiverticulum.

classificatie van ziekten

Nederlaag is een lichte, middelzware en zware. De ziekte heeft betrekking op de aanwezigheid van drie fasen:

• verergering;
• verzakking en ergernis;
• stabiele en instabiele remissie.

Acalculeuze chronische cholecystitis kan gaan met terugvallen. Ook ziekte monotoon en intermitterend.

Afhankelijk van de mate van beschadiging onderscheiden gecompliceerde en ongecompliceerde vorm van chronische cholecystitis nekalkuleznogo. Ook het onderscheid tussen typische en atypische verschijning. De laatste vorm is opgedeeld in intestinale en kardialgichesky ezofagalgichesky type.

Symptomen van chronische cholecystitis acalculeuze manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate van beschadiging van de galblaas.

Hoe werkt de ziekte mild?

Voor cholecystitis is mild, gekenmerkt door korte duur van exacerbatie, duurzame 2-3 dagen. Ze zijn meestal uitgelokt door ondervoeding en gemakkelijk te elimineren, onder voorbehoud van een goede voeding.

Algemene lichamelijke conditie De normale lichaamstemperatuur is normaal. Het onderzoek toonde geen functionele stoornissen van de lever, galblaas en alvleesklier. Microscopisch onderzoek van de gal geen afwijkingen vertonen.

Hoe is het gemiddelde vorm?

Met een gemiddelde vorm van ziektes zoals chronische cholecystitis acalculeuze, remissie en verergering vervangen elkaar. De duur van de exacerbaties is 2-3 weken. Patiënten moeite meestal pijn en uitgedrukt spijsverteringsstoornissen. Gewoonlijk wordt een dergelijke aandoening veroorzaakt door een vette maaltijd of overeten. In sommige gevallen is de rol van provocateur acute infectie van de luchtwegen acts.

Zoals gebeurt in het geval van chronische cholecystitis zonder stenen? De symptomen zijn gevarieerd. Tijdens verergering van de patiënten geen eetlust, verminderde lichaamsgewicht, verschijnt intoxicatie uitgedrukt in vermoeidheid en migraine. Ook kan verstoren de gewrichtspijn.

Sommige patiënten in aanvulling op pijn in de rechter bovenste kwadrant kunnen klagen over een doffe pijn in de linker bovenste kwadrant en bovenbuik. Pijn wordt vaak toegepast op het hart. Patiënten zorgen over misselijkheid, constipatie of diarree.

In een laboratoriumproef resulteerde gal duidelijke toename van de hoeveelheid slijm, leukocyten, cholesterol, bilirubinate Ca, galzouten soms microlites. Het is ook mogelijk om micro-organismen te detecteren.

In acute aandoening bij een patiënt op veranderingen in de leverfunctie te sporen. Vaak aangeduid matige hypoalbuminemie, een lichte stijging van transaminase activiteit, vooral AJIT, matige toename thymol en de activiteit van alkalische fosfatase.

Indexen van laboratoriumonderzoek van de lever zijn normaal in remissie. De patiënt kan het gevoel van zwaarte verstoren in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel na inname. Vaak is een persoon zich zorgen over constipatie of diarree.

Spijsverteringsstoornissymptomen toenemen met vette maaltijden of grove vezel. Een dergelijk voedsel kan een verergering van de ziekte veroorzaken.

Hoe ernstige vorm voordoet?

Acalculeuze chronische cholecystitis in een ernstige vorm gekenmerkt door een stroom met constante terugvallen zonder remissie. De verspreiding van de ziekte buiten de galblaas. Direct naar ziekte geassocieerde hepatitis in een chronische vorm en pancreatitis.

Patiënten klagen over gebrek aan eetlust, aanhoudende misselijkheid, zwaar gevoel in de bovenbuik. Soms pijnlijke sensaties zijn gordelroos karakter. Patiënten aanbevolen een streng dieet, wat leidt tot verlies en vermoeidheid gewicht. In sommige gevallen is sepsis in de chronische vorm.

De functionaliteit van de galblaas drastisch verminderd. De wand van het lichaam dikker. Indien de gemiddelde graad van hepatische functie gedeeltelijk wordt verbroken, wanneer ernstige ziekte manifesteert zich vaak chronische hepatitis of cholangitis.

In dit geval, de volgende processen plaats:

• lever in omvang toeneemt;
• duidelijke afname serumalbumine;
• verhoogde fractie globuline en de concentratie van totaal bilirubine.

Bij het uitvoeren echografie van het abdomen aangegeven uitbreiding duct van de galblaas, geopenbaard "stilstaand" galblaas, chronische pancreatitis functionaliteit voor pancreas.

Patiënten klagen vaak van dyspepsie, misselijkheid, gewichtsverlies. Ze waargenomen verhoogde fecale volume, steatorrhea en kreatoreya amylorrhea.

In ernstige ziekte verstoord schepen en het hart, lijkt het dystonie, coronaire insufficiëntie met de nodige veranderingen op het ECG.

Als atypische vorm van stromen?

Het wordt gekenmerkt door een atypische vorm van chronische cholecystitis acalculeuze? Ongerust constant brandend maagzuur, zwaarte, pijn achter het borstbeen, voorbijgaande dysfagie. Wanneer het intestinale type voren de pijn in het spijsverteringsstelsel, opgeblazen gevoel, constipatie.

Op de jonge leeftijd van chronische cholecystitis zonder stenen, vergelijkbaar met reuma in een latente vorm. Patiënten klagen asthenie, pijn in de gewrichten. Auscultatie bleek gedaald harttonen.

Atypische verloop van de ziekte omvatten lumbale en piloroudenedalny vorm van chronische cholecystitis. Wanneer lumbale vorm patiënten ervaren pijn in de rug. In dergelijke gevallen geeft een röntgenfoto van de wervelkolom.

Symptomatologie kardialgicheskoy vorm

Deze vorm van de ziekte is inherent aritmieën (extrasystolen) of borstpijn. Ook veranderingen in het ECG.

In het midden en ouderdom is als een vorm van cardiale angina of coronaire insufficiëntie, stroomt in de chronische vorm. Patiënten klagen over pijn in het hart, tachycardie.

gastroduodenale vorm

Kliniek chronische cholecystitis in dit geval lijkt op ulceratieve ziekten of gastroduodenitis met verhoogde maagzuurproductie. Patiënten klagen over pijn in de maag 's nachts.

diagnosemethoden

Op palpatie van de buik op het gebied van de galblaas is er pijn, dat is erger als ademhalen of Effleurage rechter ribbenboog.

In een laboratorium studie, verhoogde tarief bepaald:

• transaminasen;
• alkalisch fosfatase;
• y-glutamyl.

Voor een zeer belangrijke diagnostische methoden omvatten:

• echografie;
• cholecystografie;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• duodenale intubatie.

Op basis van het laatste onderzoek, kun je praten over de intensiteit van het ontstekingsproces.

Typische veranderingen manifesteren op macroscopisch niveau gal troebelheid en de aanwezigheid van slijm en schilfers.

Microscopisch onderzoek wees op een verhoogde leukocyten, bilirubine, eiwit, cholesterol, en ga zo maar door. D.

Bacteriologische zaaien gal onderzocht de darmflora.

Met de hulp van holetsistografii bij patiënten die lijden aan chronische cholecystitis acalculeuze geschat motor en de concentratie functionaliteit van de galblaas, zijn vorm en positie.

Echografie detecteert de vervorming van de galblaas, atrofische processen in zijn wanden, ongelijke interne epitheel, de aanwezigheid van niet-homogene inhoud met insluitsels van gal niet-uniforme consistentie.

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met biliaire dyskinesie, chronische cholangitis, colitis ulcerosa specifieke aard en de ziekte van Crohn uitgevoerd.

genezers

Het elimineert chronische cholecystitis zonder stenen? De behandeling wordt meestal uitgevoerd conservatief. Artsen adviseren een dieet. Het is raadzaam uit het dieet van vet en gefrituurd voedsel, kruidig voedsel, frisdranken en alcoholische dranken uit te sluiten.

Wanneer buikpijn aanbevolen inname van antispasmodische zoals "Platifillin" "drotaverine" "papaverine" et al.

Tijdens verergering van de ziekte of de combinatie met cholangitis toepasselijke antibacteriële behandeling "cefazoline" "amoxicilline", "erytromycinen", "ampicilline" "furazolidon" et al.

Voor de normalisering van het maag-darmkanaal wordt aangeraden om het "Feestelijke", "Mezim-forte", "Pancreatin" nemen.

Om afscheiding van gal te verbeteren meestal toevlucht choleretic de ontvangst ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Om de krimp te stimuleren van gal galblaas toepassing magnesiumsulfaat en sorbitol.

Tijdens een exacerbatie of kwijtschelding aan te raden om een cursus van de behandeling uit te voeren met kruiden. Neem een afkooksel van kamille, calendula, roos, zoethout, munt.

In remissie uitgevoerd tyubazh, drink mineraalwater wordt oefentherapie uitgevoerd.

chirurgische ingreep

Wanneer een operatie wordt gehouden met de geschiedenis van de ziekte wordt genomen. Chronische cholecystitis acalculeuze uitgedrukt in vervorming van de wanden van de galblaas en hardnekkige correctie cholangitis en pancreatitis vereist een operatieve ingreep.

In dit geval, via een open cholecystectomie ingreep laparascopy of mini toegang uitgevoerd.

Het gebruik van folk methoden

Hoe anders wordt geëlimineerd acalculeuze chronische cholecystitis? Folk remedies Behandeling heeft ook een positief effect.

Gebruikte wortels calamus, valeriaan, St. Janskruid gedroogde toppen, calendula, brandnetel, maïs, vlas zaden. Het is ook raadzaam om limoenen, pepermunt, Leonurus, kamille, venkel, paardestaart, rozenbottel gebruiken.

Bij gebruik van de populaire methoden van chronische ziekten van bloemen en strobloem vlierbessen fytotherapie toegevoegd.

fytotherapie

Kruidengeneeskunde omvat het gebruik van een cocktail van de volgende kruiden:

• Pion - 20 ml;
• valeriaan - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mint - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• alsem - 20 ml.

In aanwezigheid van glaucoom belladonna wordt toegevoegd.

Drink hulpmiddel moet worden op 1-8 druppels drie keer per dag gedurende vijf minuten voorafgaand aan de infusie van kruiden tot en met 1 el. liter water voor 4-6 weken. Het mengsel tincturen specerijkalmus en inula die in gelijke hoeveelheden. Ook drinken op 1-8 druppels drie keer per dag gedurende twee minuten voorafgaand aan de ontvangst infusies van kruiden tot en met 1 el. l. water voor 4-6 weken.

Er zij op gewezen dat het verzamelen van Phytotherapy is verbonden met een dosis van 0,00325, t. E. 14 verdunning en verhoogt elke dag 1-2 kweek om de optimale dosering te bereiken.

Een geschikte dosis is die diarree veroorzaken, en anderzijds, vermindert de mate van aanwezige symptomen. Deze dosis wordt genomen in de loop, maar als er ongemak wordt verminderd met 1-2 eenheden.

vooruitzicht

Wat is de prognose van dergelijke ziekten zoals chronische cholecystitis zonder stenen? Exacerbatie van milde treedt onregelmatig. De ziekte heeft een gunstig verloop. Verslechtering treedt bij het voorspellen of een exacerbatie vaak optreedt wanneer de gemiddelde ernst van de ziekte.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn ingesloten in een tijdige behandeling van de ziekte, aanpassing van de brandpunten van de infectie, waardoor storingen in het zenuwstelsel, alsook het herstel van de normale stofwisseling. Je moet ook rekening met de juiste voeding, intestinale worminfecties en letsels te bestrijden.