"Acecardol": indicaties voor gebruik, instructies, recensies, analoges

Onder de middelen van antiplatelet therapie, die worden gebruikt om acute cardiovasculaire pathologieën te voorkomen, is acetylsalicylzuur (ASA) al een lange tijd een belangrijke plaats. Synthesized in 1887, is het meer dan 125 jaar actief in de medische praktijk gebruikt als antiaggregant en antipyretisch. En als een actieve geneesmiddel, maakt het deel uit van het geneesmiddel "Acecardol", de aanduidingen voor het gebruik ervan die geleidelijk groeien als de pathogenetische mechanismen van vaatziekten worden bestudeerd.

Systeemkenmerken van het geneesmiddel

De werkzame stof van het geneesmiddel volgens de indeling verwijst naar de middelen die aggregatie voorkomen. In deze serie is ASA de meest effectieve chemische verbinding die in staat is om de onmogelijkheid van aggregatie van het hele bloedplaatje volledig te verzekeren. Het evalueren van het geneesmiddel "Acecaradol", indicaties voor gebruik, analoga en zijn doseringsvorm vanuit het oogpunt van de farmacodynamica, blijkt het volgende:

• De werkzame stof - ASA, meditatie van het antitrombotische effect tegen atherosclerose van de slagaders;

• Het geneesmiddel wordt optimaal gedoseerd voor het voorkomen van hart- en vaatziekten;

• De doseringsvorm minimaliseert het gastro-toxische effect van ASA;

• Het medicijn is het meest betaalbaar bij concurrerende collega's met dezelfde werkzaamheid.

Het effect van het voorkomen van trombose bij ASA is het gevolg van de blokkade bij de vorming van prostanoïden. Door de remming van COX-1-cyclooxygenase-1 bloedplaatjes - de initiërende factor van de vorming van de trombos - wordt aggregatie van bloedplaatjes verstoord. Er is een depressie van de vorming van tromboxaan A2, die het proces begint om de bloedplaatjes aan de beschadigde plaats van de bloedwand te bevestigen.

Motivering en karakterisering van gastotoxiciteit

Target indicaties voor het gebruik van "Acecardol" omvatten preventie van trombose. In ASA, het actieve bestanddeel van het geneesmiddel, is er echter een ongewenst effect geassocieerd met non-selectiviteit voor cyclooxygenase. Ook wordt de restauratie van epitheelcellen van het maagdarmkanaal verstoord. Onder de agressieve invloed van zure maag-omgeving zijn ze sterker beschadigd, wat de ontwikkeling van chronische maagontsteking veroorzaakt. Af en toe (ongeveer 3,5% van alle gevallen) veroorzaakt bloeding in het spijsverteringskanaal.

Voor de doseringsvorm waarin "Acecardardol" wordt gebruikt, zijn de gebruiksaanwijzingen breder door de grotere veiligheid. Het wordt opgelost en wordt alleen geabsorbeerd in het duodenum, dat de enterische oplosbare hartvorm van ASA vertegenwoordigt. Haar contact met de cellen van de maag is vrijwel uitgesloten, waardoor het bijwerk van gastrotoxiciteit wordt belemmerd. Het lokale schadelijke effect van "Acecardol" wordt geminimaliseerd, omdat het geneesmiddel alreeds als een enterische oplosbare vorm beschouwd wordt als een selectieve remmer van COX-1. Hoewel remming van COX-2 ook optreedt in de darm, die geen significante storingen laat zien.

Een belangrijk effect van de doseringsvorm van "Acecardol" is de directe lokale afname van gastrotoxiciteit. Vanwege de aanwezigheid van een antacide stof in de vorm van magnesiumhydroxide neemt de kans op schade aan de maag nog meer af. En op dit moment op de farmacologische markt van de Russische Federatie is "Acecardol" één van de drie producten met deze eigenschappen. De meest betaalbare onder de vergelijkbare, is het succesvol geschikt voor permanent gebruik.

Plaats "Acecardola" in antitrombotische therapie

ASA voor de preventie van trombotische gebeurtenissen wordt gebruikt op basis van een verscheidenheid aan klinische studies. Zij bevestigen de effectiviteit ervan om de sterfte van patiënten van vaatziekten te verminderen. In het bijzonder:

• ASA vermindert de mortaliteit met 16% bij patiënten in de groep van hart- en cardiovasculaire risico's met 16%

• 25% verminderde de incidentie van ischemische beroerte;

• Met 25% vermindert het risico op trombo-embolie van de longslagader en zijn takken;

• Met 29% vermindert de kans op het ontwikkelen van een manifeste veneuze trombose van het bekken of extremiteiten;

• Met 33% vermindert de incidentie van myocardinfarct.

Deze effecten zijn volledig en verschaffen het geneesmiddel "Acecaradol", waarvan de indicaties voor het gebruik iets groter zijn dan die van maagaflosende ASA. En vandaag wordt de sterkte van het antitrombotische effect van nieuwe antiplatelet middelen slechts geschat in vergelijking daarmee. Bijgevolg dient "Acecaradol", als veiliger, een centrale plaats in de profylactische therapie van patiënten volgens de indicaties.

Een voorwaarde voor patiënten met indicaties voor gebruik

De medicijnen "Acecaradol" indicaties voor gebruik, prijs, effectiviteit en risico's van gebruik zijn optimaal gebalanceerd. Dit maakt het mogelijk om ASA in deze doseringsvorm te nemen door een breed scala van patiënten die occlusieve risicofactoren hebben. En de eliminatie van de meeste bijwerkingen veroorzaakt het medicijn in de volgende gevallen:

• (ACS) acute coronaire syndromen met elevatie, depressie of een intact ST interval op een cardiogram;

• Met acute schendingen van cerebrale (cerebrale) circulatie (ONMC);

• Transiënte (cerebrale) ischemische aanvallen (TIA);

• Wanneer deze ziekten worden overgedragen om terugkerende gevallen te voorkomen;

• Met stabiele angina pectoris voor het voorkomen van ACS;

• Met paroxysm of permanente vormen van atriale fibrillatie;

• Met veneuze spierenziekte.

Pathogenetische rechtvaardiging voor het gebruik van "acecardol"

Deze indicaties voor het gebruik van "Acecardol" zijn te wijten aan het klinische effect van het geneesmiddel. Het wordt effectief gebruikt als middel om trombose van de slagaders op de plaats van concentrische en marginale atherosclerotische plaques te voorkomen. Op deze plaatsen, door de vernauwing van de slagaders, wordt de bloedstroom verstoord, waarbij de vorming van vortex bloed stroomt. De mechanische druk op de gebieden van het verdunde endothelium leidt tot het scheuren ervan. Het bloedstollingssysteem herkent deze site als een schending van vasculaire integriteit, die zijn mechanische sluiting door bloedplaatjes vereist bij de vorming van een trombus.

Bijlage van bloedplaatjes is het stadium van de initiële trombusvorming, waarna het skelet voor de toekomstige trombus moet vormen. Dan wordt de grootte verhoogd door de bloedcellen te vertragen. Volledige afronding van de hemostase leidt tot een sterke (meer dan 75% van het gebied) vernauwing van het lumen van het vat. Dikwijls blokkeert dit zelfs de bloedsomloop in de slagader, en de gebieden die daarvoor gevoed hebben, ervaren ischemie. Dit proces ligt onder de ACS en ONMI, daarom is het voorkomen van deze verschijnselen uiterst belangrijk om de sterfte van mensen met atherosclerose van de hart- en brachiocephale arteriën te verminderen.

Farmakodinamika antitromboticheskogo-actie "Acecardola"

Bijgevoegd aan de voorbereiding "Acecaradol" gebruiksaanwijzing (beschrijving van het geneesmiddel) weerspiegelt niet het farmacodynamische effect, maar karakteriseert het in termen van indicaties en receptiekarakteristieken. Het beschrijft echter niet het specifieke effect van ASA, waardoor de patiënt van belangrijke informatie over het werkingsmechanisme ontneemt. De opeenvolgende algoritmen zien er als volgt uit:

• Onderdrukking van COX-1 en stopzetting van de synthese van prostanoïden;

• Onomkeerbare blokkade van tromboxaan A2 productie door bloedplaatjes;

• Een obstakel van bloedplaatjesbevestiging aan endotheelafwijkingen;

• Onderdrukking van de processen van het samenvoegen van trombocyten;

• De onmogelijkheid om een stollend arterieel lumen van de trombus te vormen.

Accekarol bij acute aandoeningen

Ook geven de gebruiksaanwijzingen (samenvatting, beschrijving) bij de voorbereiding "Acecardol" geen informatie aan de patiënt over de mogelijkheid van gebruik tijdens het ontwikkelen van acute bloedsomloop in het hart of de hersenen. Met name bij de ontwikkeling van een klinisch syndroom dat kenmerkend is voor een myocardisch of cerebraal infarct, kan en kan ASA worden toegepast.

Tabletten van het geneesmiddel moeten worden gekauwd (in een dosis van 150-300 mg) en niet ingeslikken. Als de patiënt een dosis van 50 mg heeft, dan is het op het moment van acute aandoening tegelijkertijd 3-6 tabletten nodig, als de dosering 100 mg is, dan 2-3 tabletten, indien 300 mg, dan 1 tablet. Dit is een noodhulp, die de kans op ernstige vasculaire trombose aanzienlijk vermindert.

Contra-indicaties voor het gebruik van "Acecardol"

De instructies van het geneesmiddel "Acecardol" (tabletten) op de applicatie, deskundigenbeoordelingen en farmacologische gegevens bevestigen het evenwicht van risico en voordelen van gebruik. Contra-indicaties als gevolg van gelijktijdige ziekten moeten echter in aanmerking worden genomen bij het innemen van het geneesmiddel en raadplegen met een specialist. Contra-indicaties zijn onderverdeeld in permanente (absolute) en tijdelijke. Absoluut zijn:

• Drug intolerantie voor ASA, bronchospasme;

• Intracraniaal hematoom van verschillende lokalisaties;

• Hemorragische vasculitis ;

• Het is verboden om in adolescenten en kinderen te gebruiken door het risico op de ontwikkeling van Ray's syndroom ;

• Het is verboden om vrouwen tijdens de lactatie in de eerste en derde trimester van de zwangerschap te nemen.

Ook de tijdelijke en relatieve contra-indicaties zijn een beetje beperkt:

• Lever- en nierfalen;

• Aanwezigheid van continue bloeding, vroege postoperatieve periode (tijdelijke contra-indicatie);

• Arteriële hypertensie op het moment van crisis, ongecontroleerde hypertensie;

• Zweer van duodenum of maag tijdens exacerbatie (tijdelijke beperking).

Meerdere effecten van Acecardol

Naast de standaard en goed gestudeerde effecten veroorzaakt door remming van COX, heeft ACK ook een ander effect. Het werd onthuld in diverse statistische studies in de Amerikaanse kanker- en geriatrische centra. In hun loop wordt het positieve effect van het gebruik van ASA voor de preventie van kwaadaardige ziekte - kolorektale kanker van verschillende lokalisaties - bewezen.

Nu wordt een concreet mechanisme van de beschermende werking van de geneesmiddel vastgesteld. De meningen van de meeste onderzoekers en clinici komen overeen met de overheersing van het remmende effect van COX-2 in de dunderm. Inhibitie van de synthese van prostaglandine E2, stelt ASA in staat om de dood en voortplanting van cellen kunstmatig te regelen. Terloops, het is dit cellulair proces dat de belangrijkste is in de ontwikkeling van tumorneoplasma's.

De conclusie op basis van de bewezen feiten is het volgende: het medicijn "Acecaradol", de instructie, de applicatie, de feedback van deskundigen over welke het gebalanceerde effect ervan bevestigen, kan als preventief middel worden gebruikt om tumorprocessen in de onderste delen van het darmkanaal te voorkomen. Gedurende 5-12 jaar van toediening neemt het risico op kankersterfte af, wat natuurlijk de levensverwachting vergroot . Toch kan ASA niet worden gebruikt voor behandeling met reeds ontwikkeld colorectaal adenoom of darmcarcinoom.

Analogen en alternatieve stoffen

Kenmerken van het preparaat "Acecardol": Toepassing, instructie, analoga, indicaties voor antitrombotische behandeling, laten het toe om het gebruik van een breed scala aan patiënten te gebruiken. In de reeks antiplatelet middelen is het echter niet de enige oplossing. In Rusland zijn er ongeveer 20 ASK-generica, waarvan sommige in een gastro-intestinale vorm worden geproduceerd. Ze bevinden zich op het beveiligingsspektrum, minderwaardig dan 'Acecaradol'.

De darmvormen van ASA ("Cardiomagnum", "Polokard"), vertegenwoordigd op de farmacologische markt, zijn veel hoger in prijs. Voor het geneesmiddel "Acecaradol" is de prijs van een maandelijkse behandeling 25 roebels. Volledig identieke analoga met hetzelfde beveiligingsspektrum kost twee derde meer. Buitenlandse drugs en dubbel of vijf keer hoger dan de kosten van budgettaire behandeling zonder zichtbare voordelen voor de patiënt die "Acecaradol" vergt. Instructies voor gebruik, behandeling, recensies, indicaties van analogen van dit geneesmiddel zijn ook identiek.

Conclusies over de voordelen en risico's van de analoges van "Acecardola"

De meest betaalbare, de drug "Acecaradol" voldoet volledig aan de eisen van artsen. Het risico van gebruik ervan is evenwichtig met gebruik van praktische toepassing als een antiplatelet agent. Het voorkomt effectief herhaalde trombose van de vaten van het hart en de hersenen, wordt gebruikt bij atriale fibrillatie, wordt gebruikt in spataderen. En in vergelijking met regionale analogen is het voordeel van "Acecardola" in prijs toegankelijkheid.

Dit feit verhoogt het belang van het geneesmiddel "Acecaradol" significant: de prijs van het geneesmiddel is 20-jarige roebels. Dit is aanzienlijk minder dan de kosten van andere antiplatelet middelen. In dit geval tussen de drugs ASA, geproduceerd in de veiligste darm oplosbare vorm, tegen een prijs is precies evenwichtige "Acecaradol". Het is natuurlijk dat hij voorkeur krijgt in de behandeling van bovengenoemde ziekten en bij hun preventie. En het aantal sferen van zijn applicatie zal geleidelijk toenemen.