Acute hartfalen: symptomen voor de dood en eerste hulp

Elk jaar, de ziekte van het cardiovasculaire systeem leidt tot de dood van meer dan 17 miljoen mensen wereldwijd. Slechts 10% van dergelijke pathologieën zijn aangeboren. De overgrote meerderheid van de ziekte staten gebeurt op een achtergrond van stress en slechte levensstijl van de moderne mens. In dit artikel kijken we naar wat er congestief hartfalen.

Symptomen van dood en complicaties die het gevolg zijn van pathologie, methoden voor de diagnose en behandeling van de ziekte, de soorten en vormen van de ziekte - informatie over al deze onderwerpen zal worden weerspiegeld in de materialen van onze beoordeling. Daarnaast is het artikel bespreekt de gedragsregels, wat handig kan zijn voor ieder van ons. De mogelijkheid om op te treden in geval van nood levert in de meeste gevallen, het behoud van het menselijk leven. Dienovereenkomstig, moet men weten wat eerste hulp voor acuut hartfalen.

Het concept van hartfalen

Hartfalen (HF) - pathologie, waarbij het hart niet langer de benodigde hoeveelheid van het lichaamsweefsel van de bloedtoevoer. Het is een gevolg van verminderd vermogen van de hartspier (myocard) te krimpen. CH leidt doorgaans tot ernstige klinische manifestaties, waaronder longoedeem, infarct, cardiogene shock.

Ziekte gevoelig zijn voor zowel mannen als vrouwen, maar de laatste zijn die lijden aan deze ziekte vaker. De mortaliteit is hoog genoeg op de pathologie. Gevaar voor het menselijk leven heeft een van de manifestaties worden veroorzaakt door ziekten zoals congestief hartfalen. Symptomen voor zijn dood, riep in de geneeskunde plotselinge, zijn zeer divers. Zij zijn afhankelijk van welke vorm van de ziekte optreedt. Door de aard van het ontstaan van hartfalen worden onderscheiden:

• Myocardiale hartfalen - een pathologie die het gevolg is van directe schade aan de hartspier als gevolg van een schending van de energiestofwisseling. Dit type van hartfalen leidt tot disfunctie van de samentrekking en ontspanning van het hart.
• Overbelasting hartfalen - een pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van een grote belasting van het hart. Dit type in sommige gevallen te ontwikkelen op de achtergrond van hart-en vaatziekten.
• Combinatie hartfalen - een vorm van pathologie, waarbij de twee bovengenoemde redenen combineert.

Klassen van hartfalen

Tot op heden zijn er verschillende criteria op grond waarvan de ziekte is onderverdeeld in types of formulieren. Geneeskunde, zijn er verschillende classificatiesystemen (Russische, Europese, Amerikaanse), maar de door de Amerikaanse cardiologen voorgesteld meest populaire zijn systeem. In overeenstemming met deze methode zijn vier klassen van de ziekte:

• Rang 1, waarbij de patiënt ontstaat dyspnoe actieve bewegingen, bijvoorbeeld stappen stijgen tot een niveau boven de derde verdieping.
• Grade 2, waarbij er dyspneu zelfs bij lage belasting - bij het tillen de eerste of tweede verdieping. Opgemerkt wordt afgenomen fysieke activiteit van de persoon.
• Graad 3, waarbij het hartfalen merkbaar bij lage belastingen, bijvoorbeeld bij het lopen, maar zwakke ziektesymptomen verdwijnen.
• Grade 4, waarin de symptomen optreden, zelfs in rust, en een kleine oefening leidt tot ernstige schendingen van het hart en het gehele cardiovasculaire systeem als geheel.

indeling CH

Pathologie kan worden ingedeeld op basis van een aantal criteria. Afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte geneesmiddel dat bekend is acuut en chronisch hartfalen.

Acuut hartfalen (AHF) - een aandoening waarbij de pathologische symptomen snel (binnen enkele uren). In de regel, tegen de achtergrond van andere ziekten van het vasculaire systeem en er is een acuut hartfalen.

Infarct, myocarditis en andere ziekten kan een trigger voor de ziekte staten worden, want onder deze pathologieën, hartspiercellen sterven als gevolg van plaatselijke aandoeningen van de bloedsomloop. OCH kunnen ook resulteren uit fractuur linker ventriculaire wand, acuut kleppen (de aorta en mitralis). In sommige gevallen, pathologie ontwikkelt zonder voorafgaande overtredingen.

OCH - heel verraderlijke ziekte, omdat het kan een pijnlijke aandoening van de andere systemen van het lichaam veroorzaken. Complicaties van acuut hartfalen vaak van invloed op niet alleen het hart, maar ook de luchtwegen, waardoor longoedeem, astma cardiale, cardiogene shock.

Chronisch hartfalen - een aandoening waarbij de pathologie geleidelijk wordt gevormd, over weken, maanden of zelfs jaren. Het komt tegen een achtergrond van hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk of langdurige bloedarmoede.

Soorten DOS van het type hemodynamica

Afhankelijk van het type van hemodynamische karakteristieke lokalisatie van pathologie, zijn er de volgende vormen van acuut hartfalen:

• DOS met congestief hemodynamiek.
• DOS met hypokinetisch hemodynamiek.

Hemodynamica - is de bloedstroom door de vaten, die grote druk in verschillende gebieden van het vaatstelsel veroorzaakt. Het is bekend dat het bloed beweegt van een gebied van hogere druk te verlagen.

De druk is afhankelijk van de viscositeit van het bloed en de weerstand van de wanden van bloedvaten stroomafwaarts. DOS met congestief hemodynamica kan de rechter of de linker ventrikel van het hart beïnvloeden. In overeenstemming met deze onderscheiding:

• Acuut falen rechter ventrikel, waarbij de veneuze stasis wordt waargenomen in een grote cirkel van de bloedstroom, bijv. E. treft bijna alle organen en weefsels.
• Acute linkerventrikelfalen, waarbij de veneuze stasis optreedt in de pulmonaire bloedstroom. Pathologie verstoort de gasuitwisseling in de longen en leidt tot de ontwikkeling van longoedeem of cardiale astma. Dus, tegen de achtergrond van een dergelijke overtreding plaatsvindt acute long-hart-en vaatziekten.

DOS met hypokinetisch hemodynamica

Acuut hartfalen tijdens een hypokinetisch hemodynamica - een pathologie veroorzaakt door cardiogene shock - een scherpe daling in het vermogen van de hartspier te contracteren, wat resulteert in de verstoring van de bloedtoevoer naar alle lichaamsweefsels.

onderscheiden:

• Aritmische shock, dat is een gevolg van hartritmestoornissen.
• Reflex Shock - een reactie op de pijn.
• True cardiogene shock - pathologische toestand waarbij laesies van de linker ventriculaire weefsel en het laesiegebied ten minste 50%. Overtreding, in de regel, zijn meer vatbaar voor personen ouder dan 60 jaar; mensen die een tweede hartaanval heeft gehad; patiënten met hypertensie en diabetes mellitus.

Belangrijker is cardiogene shock gekenmerkt door pijn, plotselinge bloeddrukverlaging de minimumwaarden (tot 0), draadvormige puls, bleke huid. Pathologie kan vervolgens naar longoedeem of het gevolg zijn van nierfalen.

Factoren die bijdragen tot het ontstaan van OCH

Het ontwikkelen van hartfalen met acute Natuurlijk kan de patiënt worden voorafgegaan door een eerder tegengekomen ziekten van het vasculaire systeem. Dergelijke omstandigheden zijn onder meer:

• hart-en vaatziekten veroorzaakt door schade aan de hartspier, wat leidt tot een scherpe daling van myocard mogelijkheid overeenkomsten te sluiten;
• chronisch hartfalen, die breekt wanneer de normale bloedtoevoer naar organen en weefsels;
• beschadiging van de integriteit van de hartkleppen en buizen;
• vochtophoping in het hartzakje, wat leidt tot een schending van het recht hartfrequentie door de druk uitgeoefend op de holte van het hart (deze pathologie heet cardiale tamponade);
• verdikking van de wanden van het hart - myocard hypertrofie;
• hypertensieve crisis - gemarkeerd bloeddruk afwijking.

niet-cardiale oorzaken

Naast de problemen met het hart tot het ontstaan van ziekten kunnen worden betrokken bij de pathologie geassocieerd met een hoge bloeddruk in de doorbloeding van de longen. Ziekten die leiden tot een diagnose van "acuut hartfalen":

• beroerte - overtredingen braincirculation, die zijn beschadigd weefsel en totale hersenfunctie aandoening veroorzaakt;

• trombo slagader van de longen (de ziekte optreedt als gevolg van verstopping van de longslagader, evenals de processen van bloedstolsels (trombi), meestal bloedstolsels ontstaan in de grote bekken en onderste ledematen aders);
• Longziekten - een ontsteking van de bronchiën (bronchitis), ontsteking van het longweefsel (pneumonie);
• dysrhythmia hartslag (versnelling of vertraging) - tachyaritmie, bradyarrhitmia;
• infecties veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers.

Er zijn ook factoren die leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, maar niet een manifestatie van ziekten van een orgaan systemen. Deze omvatten:

• chirurgie;
• verwondingen en hersenletsel;
• toxische aanval op de hartspier - alcohol, agressieve blootstelling aan geneesmiddel;
• hart-longmachine, waarvan het gebruik tot bepaalde gevolgen;
• electrotrauma - effect op het lichaam van de elektrische stroom;
• psycho-emotionele of lichamelijke inspanning.

Diagnose van acuut hartfalen

Diagnose van hartfalen is in hoofdzaak gericht op het vaststellen van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van de pathologie. Voor het uitvoeren van laboratoriumtests en manipulaties met het gebruik van medische apparatuur, zal de arts bepalen door middel van een gesprek met de patiënt de aanwezigheid of afwezigheid in zijn leven van de verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke ziekten zoals acuut hartfalen. Symptomen van de dood (plotselinge) plaatsvindt binnen 24 uur, lijken zwak, en een gespecialiseerde taak - om geen tijd te verliezen, en rekening houdend met alle klachten van de patiënt zo snel mogelijk om de juiste diagnose te stellen.

De belangrijkste onderzoeksmethoden gebruikt bij de diagnose van AHF, zijn onder meer:

• een elektrocardiogram;
• echocardiogram;

• borstRöntgenstralen;
• algemene en geavanceerde bloedonderzoek;
• Het wordt soms gebruikt voor diagnose OCH cardiovisor - inrichting werkingsprincipe is niet anders dan het elektrocardiograaf.

diagnostische criteria

De belangrijkste en meest uitgesproken tekenen van acuut hartfalen stroom kan worden genoemd sinustachycardie - vormen supraventriculaire tachycardieën, waarbij de karakteristieke versneld sinusritme - de frequentie van de contracties van het hart van een volwassen meer dan 100 per minuut. Grafische weergave van de hartactiviteit illustreert de verbeterde autoriteit grens naar links of rechts. Bovendien, op of boven de processus xiphoideus derde toon weergegeven.

Acute congestief rechter hartfalen manifesteert zich in verschillende functies:

• cervicale ader en levervenen te zwellen en zwellen;
• hoge veneuze druk;

• toenemende lever, geelzucht bladen;
• ledematen zwelling;
• cyanose vingers gezicht (oor, kin, neus);
• de patiënt heeft ernstige pijn in zijn rechter bovenbuik;
• ECG registreert het hart plotselinge overbelasting van de rechter ventrikel en het atrium, hetgeen tot uiting komt door hoge puntige tanden.

Tekenen van rechter hartfalen wordt duidelijk onthuld door X-ray en elektrocardiogram. De laatste fase van dit soort hartziekte leidt tot uitputting van het lichaam verminderen eiwitniveau in het bloed en verstoring van het zout in het lichaam.

Tekenen van linker ventrikel falen en cardiogene shock

Op zijn beurt, de aanwezigheid van acute linker ventrikel falen met congestief hemodynamica blijkt uit een aantal van de volgende kenmerken:

• kortademigheid, soms veranderen in astma;
• paroxysmale droge hoest, slijm soms schuimige, dat vrijkomt uit de mond of neus;
• de aanwezigheid van natte rales die worden gehoord over het gehele oppervlak van de borst.

Er zijn een aantal karakteristieke symptomen van cardiogene shock, te weten:

• De bloeddruk van de patiënt daalt tot waarden van 90-80 mm Hg. Art. en nog minder. Als een persoon lijdt aan hoge bloeddruk, is een teken van shock zal dalen met 30 mm Hg. Art. uit het dagelijks individueel niveau.
• daalde polsdruk - minder dan 25-20 mm Hg. Art.
• Verdenking van cardiogene shock moet bleekheid van de huid en de koude veroorzaken. Deze manifestaties blijkt dat er een schending van de microcirculatie in de weefsels van het lichaam.

Met de man die de bovenstaande symptomen van pathologie gevonden, moet er een reeks evenementen voor de komst van specialisten. (. Beroerte, hartaanval, etc.) eerste hulp bij acuut hartfalen moeten worden gericht opdat:

• regelen de toegang tot de frisse lucht;
• zorgen voor de horizontale positie van de patiënt (als hij geen tekenen van ventrikelfalen links);
• houden pijnstillend effect.

De behandeling van acuut hartfalen

De behandeling van hartfalen - een complexe therapie gericht, in de eerste plaats, om ervoor te zorgen dat:

• elimineren de overbelasting hartspier - deze maatregel wordt bereikt door geneesmiddelen die de bloeddruk en hartslag verlagen;
• arrestatie van de symptomen van de ziekte (therapeutische maatregelen zal afhangen van de ziekteverschijnselen manifestaties).

Als DOS heeft zich ontwikkeld als een gevolg van een hartinfarct, is het noodzakelijk zo spoedig mogelijk een coronaire bloeddoorstroming te herstellen. Kenmerkend is dat de aandoening veroorzaakt infarct slagader trombose, voeden het hart. Remedie helpt bloedstolsel doorgankelijkheid van het bloedvat volledig te herstellen en toestand van de patiënt te stabiliseren.

De meest populaire methode wordt in dit geval beschouwd als trombolyse, maar de procedure moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd na het begin van infarct totdat het stolsel is nog steeds "vers". Eerste hulp bij acuut hartfalen omvat het gebruik van drugs (trombolytica), waarvan de werking wordt gericht op het oplossen van bloedstolsels. Medicamenten intraveneuze toediening is de snelheid van penetratie in het organisme strikt geregeld.

Behandeling van acuut falen (rechter ventrikel) met congestief hemodynamica gaat om het verwijderen zorgt ervoor dat het veroorzaakt, - .. Status astmaticus, bloedstolsels in de longslagaders, etc. Start van de behandeling bestemming patiënt "Nitroglycerin" of "Furosemide" in combinatie pathologie cardiogene shock gebruikt inotropic betekent. In combinatie met bovenstaande maatregelen wordt uitgevoerd door zuurstofinhalatie gedragen door de katheter.

Psychomotorische agitatie aanhoudt narcotische analgetica, zoals "morfine", die het werk van de ademhalingsspieren vermindert en vermindert stress op het hart.

Afschaffing van de linker ventrikel falen symptomen

Stagnatie van bloed in de longen leidt vaak tot ernstige gevolgen hebben, zoals longoedeem. Wanneer dergelijke onregelmatigheden patiënten voorgeschreven toedienen "Nitroglycerine" intraveneus.

Als de acute linkerventrikelfalen met congestief hemodynamica combinatie met cardiogene shock, schrijven de introductie van "dobutamine" of "noradrenaline" intraveneus. Er zijn gevallen waarin deze geneesmiddelen worden gecombineerd in een complex.

Schuimvorming bijgesneden via middelen die schuim inzakken.

Als hemodynamiek gestabiliseerd, maar longoedeem symptomen aanhouden, de patiënt toegediende glucocorticoïden. In dit geval zal de eerste hulp in acuut hartfalen helpen om de permeabiliteit van membranen te verminderen.

Therapie met cardiogene shock begint hartminuutvolume verhogen, bij afwezigheid van de manifestaties van congestief hartfalen dat het toedienen plasmavervangingsmiddelen. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd onder de controle van de hartslag, bloeddruk en ademhaling. Als voorafgaand aan het optreden van acute hartziekten trad een groot verlies van vloeistof, wordt natriumchloride gebruikt.

Eliminatie van de symptomen van de ziekte, natuurlijk, in de eerste plaats geassocieerd met het gebruik van drugs, maar indien genomen maatregelen niet leiden tot het gewenste effect, kunt u de juiste manier te gebruiken - om hemodynamische lossen uit te voeren door middel van een tourniquet op de been aderen.

In gevallen waarin de conservatieve geneeskunde is machteloos hun toevlucht nemen tot een operatie. Gegevens die door elimineerde de problemen in verband met de afsluiting van de slagaders, vervangende hartkleppen. Het stabiliseren van de hartslag helpt om een pacemaker of defibrillator te installeren.

het voorkomen

De beste manier om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen - het is om te voldoen aan eenvoudige regels - namelijk om een gezonde levensstijl te leiden, stoppen met roken en op te geven overmatig gebruik van alcohol, een periodieke controle van de bestaande chronische ziekten uit te voeren. Echter, in gevallen waarin de ziekte zich nog steeds manifesteert, zou een specifieke regeling in het dagelijks leven te volgen.

Patiënten met hartfalen moeten nauwlettend toezien op hun gewicht. Extra kilo's veroorzaken een toename van de bloedsuikerspiegel en de vorming van cholesterol plaques in de bloedvaten, die hoge bloeddruk veroorzaakt. Een belangrijke voorwaarde voor het behoud van de fysieke conditie normaal is onderworpen aan de dieetvoeding. Het is noodzakelijk om strikt reguleren van de inname van zout, de overmaat aan wat slecht is voor de gezondheid - het veroorzaakt het vasthouden van vocht, vorming van oedeem, verhoogde belasting op het hart.

Het is nuttig om lichaamsbeweging te doen, geef een belasting op spieren en gewrichten, maar sportlessen mag niet overbelasting van het lichaam veroorzaken. Een set van oefeningen met de dokter moeten worden overeengekomen. Het is belangrijk om regelmatig een bezoek aan de open lucht, slapen, stress en mentale inspanning te vermijden.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat acuut hartfalen - een pathologie die vaak fataal. De ziekte ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem en leidt tot diverse complicaties, waaronder beroerte, cardiogene shock, longoedeem, en ga zo maar door.

Er zijn tekenen, dat wordt gediagnosticeerd acuut hartfalen. Symptomen van de dood kan impliciet gemanifesteerd, is daarom een belangrijke taak van de professionals is een overzicht van alle klachten van de patiënt en snelle screening.